of 18

Abstract 104 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL Ostensibly, four basic paradigms do serve as the investigating frameworks

0 views
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
104 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL Éducation relative à l environnement et médecine traditionnelle : cas des femmes déplacées internes de la crise postélectorale de 2010 en Côte d Ivoire Kabran
Transcript
104 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL Éducation relative à l environnement et médecine traditionnelle : cas des femmes déplacées internes de la crise postélectorale de 2010 en Côte d Ivoire Kabran Aristide Djane Enseignant-Chercheur Département de Sociologie UFR des Sciences Sociales Université Peleforo Gon Coulibaly de Korhogo (Côte d Ivoire) Résumé Quatre paradigmes orientent la recherche en Education Relative à l Environnement (ERE); ce sont entre autres le paradigme positiviste-béhavioriste; le paradigme interprétatif-humaniste; le paradigme sociocritique et le paradigme de la réflexivité. Si les trois premiers trouvent un terrain privilégié de recherche, le dernier par contre est en pleine construction dans ce champ d ERE. C est donc à cette finalité que répond cette production scientifique qui met en exergue, la médecine traditionnelle et la planification familiale comme objet de recherche de l ERE en prenant comme espace empirique, le cadre postélectorale de 2010 qui a vu le déplacement forcé de la couche de population vulnérable (femmes et enfants). Partant des résultats de recherche effectuée dans la région d Aboisso (Sud-Est Ivoirien), qui a permis d interroger 213 femmes déplacées internes du fait de la crise post-electorale, 17 tradipraticiennes et 4 médecins, l analyse qualitative et quantitative fait ressortir que l adoption de la médecine traditionnelle, comme pratiques sanitaires alternatives à la médecine moderne par les femmes déplacées internes dans un environnement de crise où le système sanitaire est complètement déstructuré, dépend fondamentalement de trois logiques : santé, écologique et économique. Cependant ces trois logiques s articulent autour de l éducation à l environnement qui structure la représentation sociale de ses acteurs et l ancrage de cette forme de médecine dans leurs pratiques. Mots clés : Contraception verte, Crise postélectorale, Education relative à l environnement, Femmes déplacées internes, Médecine traditionnelle. Abstract Ostensibly, four basic paradigms do serve as the investigating frameworks ASR_V3.indd 104 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL for related researches focusing on environmental education (that is, the behaviorist-positivist; the interpretive-humanist; the socio-criticist and the reflexivist). While the first three schools of thought are presently popular amongst researchers, the fourth is still largely unpopular, though presently emerging, in this field of environmental education. It is against this background that my research seeks to understand the interconnections between the production highlights of traditional medicine and family planning as a search for EE is taking an empirical space (part of the post-election in 2010 in Ivory Coast that led to forced displacement of vulnerable population women and children), engaging all useful approaches. Based on the results of my research in the Aboisso (Southeast, Ivory Coast), which employed questionnaire technique to interrogate 213 internally displaced women (due to the post-electoral crisis in the country); 17 therapists and 4 doctors. Both qualitative and quantitative analyses of the sourced data revealed that the adoption of traditional medicine as an alternative to modern medicine by internally displaced women in a crisis situation, where the health system is completely unstructured, depends fundamentally on three determinants: health, ecological and economic. However, these three approaches are premised on extant environmental education, which considerably structures the social representation of the actors and the utilization of this form of medicine in medical practices. Keywords: Green contraception, post-election crisis, environmental education, internally displaced women, traditional medicine. Introduction Depuis le démarrage de la crise ivoirienne, une forte mobilité de la population est observée à travers le pays avec un pic après la crise postélectoral de Novembre 2010 ; les femmes et les enfants restent ainsi les plus vulnérables de cette situation. Par ailleurs, à la suite de l embargo sur les ports d Abidjan et de San-Pédro, l importation de médicaments s estompa, mettant alors à mal, le système sanitaire moderne et les différents programmes de planification familiale en cours dans le pays. Les déplacés internes en Côte d Ivoire, les femmes en particulier appauvries par la situation s en remettent alors à la médecine traditionnelle, à leur pré-acquis de l environnement (éducation à l environnement) surtout dans la contraception en vue d éviter des grossesses non désirées, dans une période aussi difficile. L objectif de cette production scientifique est de comprendre les déterminants et les logiques qui fondent l appropriation de la méthode contraceptive issue de la médecine traditionnelle, basée sur les connaissances ASR_V3.indd 105 106 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL de l environnement, des plantes, par les femmes déplacées interne du fait de la guerre vers la région d Aboisso, proche de la frontière du Ghana, en Côte d Ivoire. Les personnes déplacées à l intérieur de leur propre pays sont des personnes ou des groupes de personnes qui ont été forcés ou contraints à fuir ou à quitter leur foyer ou leur lieu de résidence habituel, notamment en raison d un conflit armé, de situations de violence généralisée, de violations des droits de l homme ou de catastrophes naturelles ou provoquées par l homme ou pour en éviter les effets, et qui n ont pas franchi les frontières internationalement reconnues d un État. Aussi la question principale qui a guidé cette démarche a été la suivante : Qu est ce qui fondent l appropriation des méthodes de contraception basée sur la médecine traditionnelle (formalisée par une éducation à l environnement) par les femmes déplacées interne du fait de la guerre vers la région d Aboisso, proche de la frontière du Ghana, en Côte d Ivoire? Cet article a certes un fondement empirique mais dépeint une portée sociale et sanitaire ; ainsi, en période de crise armée, la médecine traditionnelle basée sur une bonne connaissance de l environnement (éducation à l environnement au préalable) soutient néanmoins les pratiques contraceptives modernes. Ces méthodes nécessitent qu on s y attarde dans les différents programmes d aides aux déplacés de guerre afin de mieux soutenir psychologiquement ces femmes déplacées et en difficulté. Les fondements théoriques d une telle démarche sur la recherche conciliant les concepts de Planification familiale, crise armée ne sont pas récentes mais celles qui lient tout ceci aux concepts de médecine traditionnelle et à l éducation relative à l environnement sont en construction. Epistémologiquement, une telle démarche s en trouve renforcer par l approche socioconstructiviste dans la mesure où elle aide à mettre en évidence, que certaines interactions sociales et contextuelles sont susceptibles de faire progresser l acteur social femme déplacé interne au niveau de ses structures cognitives. C est donc une mise en relation entre le cognitif de ces femmes et le social dans la genèse de l intelligibilité qui les conduit à l appropriation de la médecine traditionnelle que cette approche socio-constructive structure dans cet article. En outre, l approche réflexive renforce cette démarche. En effet, l apport de cette dernière approche réside dans sa capacité à exhumer le principe de la continuité de l expérience acquise (Dewey, 2007) par ses femmes déplacées internes au cours de leur vie et par la trajectoire de la prise de décision d adoption de la médecine traditionnelle par ces femmes dans leur mode de contraception. En outre, s appuyant sur une perspective mixte d abord quantitative, ensuite qualitative, cette production scientifique organise à partir des réponses du questionnaire adressé aux enquêtés, une statistique descriptive des déterminants à l adoption de la médecine traditionnelle par les femmes déplacées internes dont la logique est finalement discutée qualitativement. Cette vue s accapare ainsi les recommandations sur la mixité des approches de Johnson et Onwuegbuzie (2004) qui y voient une robustesse au niveau de la validité des résultats de recherche. Contextuellement, cette recherche a eu lieu dans la région d Aboisso dans le Sud-est ASR_V3.indd 106 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL de la Côte d Ivoire qui a accueillie le tiers des déplacées de guerre depuis Novembre La ville d Aboisso est située dans une zone de forêt à relief de collines et de vallées dans le Sud-Est de la Côte d Ivoire. Elle se trouve à 120 km d Abidjan et à 60 km de la frontière avec le Ghana. Carte 1: Site de l étude (Aboisso/Côte d Ivoire) (2011) ASR_V3.indd 107 108 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL Les données recueillies, proviennent de l Organisation Internationale pour les Migrations (OIM) (2009) et des données de la préfecture d Aboisso (2010) sur les migrations internes des femmes. L enquête s est déroulée sur deux semaines durant le mois de février 2011 sur 213 femmes déplacées internes du fait de la crise postélectorale, 17 tradipraticiennes et 4 médecins, arrivés à Aboisso entre Septembre 2010 et Janvier Un échantillonnage non probabiliste de type accidentel a été utilisé dans le choix des répondants. Aussi, les trois instruments de collecte que sont le questionnaire, le guide d entretien et la grille d observation ont-ils été utilisés sur tous les répondants en vue de permettre une triangulation des informations et parvenir à un niveau de saturation acceptable de la vérité scientifique. L analyse de contenu des données d entretien, ainsi que le traitement statistique des questionnaires semi-dirigés ont été effectué sur Excel et sur le logiciel Sphinx Lexica V5. Logique de santé, logique écologique et logique économique en contexte de crise sociopolitique Les données recueillies lors de cette recherche exposent que sur 73% des femmes déplacées et enquêtées utilisent des méthodes contraceptives issues de la médecine traditionnelle. Parmi celles-ci, seulement 13% demande l avis de leur conjoint. La méthode la plus utilisée à 86% est la purge d écosses d arbres écrasées. Le reste en tisane de feuilles qu elles boivent. 93% des cas, utilisent ces méthodes pour éviter l implantation de l œuf fécondé dans l utérus; les cas de fécondation et d ovulation sont absents de leur discours. 37% des femmes utilisent les conseils d un tradipraticien (spécialiste de la médecine des plantes), le reste fait de l automédication (55%) ou sur conseil d amis (8%) ayant une bonne connaissance de l apport de la nature à la contraception. Le choix de la méthode traditionnelle, basée sur la connaissance de l environnement, provient du manque d argent à 15%, du comportement du conjoint à 52% et des conditions actuelle de vie 33%. Parmi ces femmes déplacées, 37% de nationalités étrangères avouent pratiquer la contraception traditionnelle depuis plus de 5 ans, tandis que 83% des ivoiriennes avouent avoir migré vers cette méthode du fait de la crise postélectorale et 53% de celle-ci compte bien y rester. En outre, 43% disent avoir des diarrhées, 35% des vomissements et 22% des menstrues irrégulières à la prise de ces méthodes traditionnelles sur l environnement. Enfin, 73% avouent que la purge a plus d effet escompté que l absorption de tisanes. Ainsi ces résultats seront discutés dans les lignes suivantes. ASR_V3.indd 108 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL Logique de santé A l observation de ces résultats, il ressort qu en contexte de crise armée et avec une déstructuration du système de santé, l instinct de survie ramène aux prénotions que les acteurs sociaux ont de l environnement et de son rapport à la santé. L acteur-patient dans ce cas de figure se trouve confronté à deux logiques, une logique de santé moderne et une logique de santé traditionnelle faisant appel à des prénotions et prédispositions écologiques. Aussi, la crise post-électorale de 2010, qui a vu la déstructuration du système sanitaire a inhibé la logique de santé moderne avec son corollaire de programme de santé publique, de distribution de médicaments pharmaceutiques. Cette logique de santé moderne étant avant tout basée sur une logique de profit, économique conduit l acteur-patient à reconsidérer son rapport avec sa logique de santé lorsque le système est en crise. Aussi, cette logique moderne de santé obéit-elle à un itinéraire thérapeutique que le patient suscite quand ce système moderne existe et lorsque l acteur patient a confiance en lui. Or dans le cas ivoirien et dans un contexte de déstructuration, les acteurs patients déplacés internes n avaient plus confiance en leur système sanitaire. Magezi (2012) indique que cette logique est fortement correlée à la communauté et le rôle qu elle joue sur l acteur-patient. Il va même plus loin en indiquant que cette logique de santé moderne dans un contexte africain est fortement annexée par une démarche de spiritualité de la part de l acteur-patient. Aussi dans le cas où cette logique de santé moderne viendrait à être en crise, Pretorius (1991) indique que la medecine moderne et la medecine traditionnelle travaillent pour le même tandem : logique de santé. Ainsi recourir à la medecine traditionnelle pendant que la medecine moderne est en crise, explique surtout une volonté de survie. De plus, recourir à la medecine traditionnelle comme instrument de prevention pour des préoccuptions de planification familiale est suscité selon des acteurs-patients, à une volonté de ne pas se laisser piégé par une incertitude grandissante dans un contexte de crise armée. Aussi certains auteurs tels que (Stepan, 1983) indiquent que ce saut de la logique de medecine moderne à une logique de medecine traditionnelle provient du fait que l acteur-patient considère ces deux logiques comme des dimensions non opposées d une même matrice à savoir la logique de santé. Mais cette assertion de Stepan ne fait que relever les travaux de Spring (1980). Ainsi, pour ce dernier, l attitude de l acteur-patient, dans notre cas de figure, les déplacés interne de guerre, se justifie par les representations que ceux-ci se font de leur logique de santé. Aussi l acteur-patient adopte t-il le système de santé dans lequel il est inscrit et y circonscrit une logique de rationalité (logique économique). En outre, Spring indique que l acteur-patient ne peut s inscrire que dans quatre systèmes ou schémas de collaboration (Stepan, 1983) entre logique de santé moderne et logique de santé traditionnelle. Ce sont le système exclusif ou monopolistique, où seul est possible la medecine moderne tout en excluant toute autre forme de soins; le système tolerant, qui tire sa source de la ASR_V3.indd 109 110 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL politique du laisser-faire fondée exclusivement sur la médicine allopathique et recusant virtuellement l existance de la médecine traditionnel; le système inclusif ou parallèle qui legalise concommitemment la medecine allopathique et la medecine traditionnelle tout en permettant à deux ou plusieurs modes de traitement de coexister ; enfin le système intégré, plus avancé, qui combine tant la médecine moderne que la medecine traditionnelle dans la formation des étudiants en medecine. Par ailleurs, Pretorius (1991) complète cette classification en precisant que les pays francophones, anciennes colonies françaises n adoptent que le système exlusif (Stepan, 1983). La Côte d Ivoire n y deroge donc pas. Cependant, si l acteur-patient adopte la medecine traditionnelle alors que la logique légale de santé propose un système exclusivement moderne, c est que dans sa representation, il y voit dans son système de santé, un système parallèle permettant un saut alterné de la medecine moderne à la medecine traditionnelle. Ainsi en cas de crise dans la medecine moderne tel que ce fut le cas, en Côte d Ivoire durant le crise postélectorale, l acteur-patient, deplacés de guerre a très vite fait son «saut» en vue de retrouver sa guerison. Spring (1980) conceptualise la relation entre ces deux types de logiques de medecine et le decloisement fait par les acteurs-patients africains. Figure 1: Modèle analogique de la relation entre la médecine biomédical et la medecine traditionnelle (Spring, 1980, p. 59) ASR_V3.indd 110 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL Mais dans une situation d urgence, le choix d une médecine traditionnelle en réponse à une médecine moderne positiviste (Yao, 2004) en crise, requiert des prénotions et une bonne maitrise de la logique écologique et de ses implications sanitaires. Logique écologique Le rapport à l environnement a depuis longtemps constitué un lien d intimité entre l Africain et son espace environnemental. Ce rapport d intimité s intensifie au fur à mesure que cet environnement se sacralise par des rituels institués. Cette sacralisation donne alors à l environnement Africain, un enjeu de spiritualité et d intimité permanente avec les ancêtres ; des ancêtres gages de la connaissance thérapeutique issue de l environnement. Aussi si cette connaissance de l environnement est due à une transmission des ancêtres qui peuvent se faire soit en songe, soit par un rituel initiatique en forêt sacrée, il demeure que de nouveaux protocoles existent dans l appropriation des connaissances écologiques qui construisent la maîtrise de la thérapeutique de santé. Cette logique écologique est sans nul doute, un ancrage de l appropriation des protocoles écosystémiques de l environnement par le patient ou le thérapeute. Ainsi la reconnaissance d une thérapie basée sur des enjeux environnementaux indique essentiellement que l un ou l autre de ses acteurs aient déjà eu une expérience positive du rapport entre la logique écologique de santé et sa santé individuelle. L environnement constituerait alors dans ce cadre la base d un développement consciente du rapport écologique à la santé. Dans une telle structuration définie par l environnement biophysique des plantes, le caractère thérapeutique de ces dernières repose donc sur une articulation des connaissances que le thérapeute a des implications des plantes sur la santé individuelle. Cette logique écologique qui est avant tout un écosystème entre le patient, le thérapeute et la plante, peut prendre divers itinéraires selon Yoro (2012). La logique écologique voudrait également que l on «comprendre le rôle des différents facteurs environnementaux (physiques, économiques, sociaux, politiques et culturels) qui empêchent ou facilitent de tel comportement, de telle habitude de vie ou thérapie» (Yoro, 2012, p. 50). Ainsi reprenant les résultats de Paul (1955), Yoro indique que la logique écologique rend intelligible, le «processus dynamique déclenché par la rencontre des systèmes médicaux non occidentaux avec la médecine occidentale.» (Yoro, 2012, p. 50). La logique écologique dans ce cadre ne serait non pas seulement systémique au sens de la relation Homme-Nature, mais également contextuelle, prenant en compte les réalités anthropiques africaines. Mais cette réalité complexifiée, car intégrant une démarche spiritualiste dans sa construction et dans sa guérison, prouve que les protocoles appliquées dans le développement de la médecine traditionnelle fondée sur les plantes sont dans la plupart des cas, métaphysiques. On en veut pour preuve les discours des répondants de cette étude où les schèmes «Dieu», «Gnamien», «le tout-puissant», «l être suprème» conjuguent la rationalité ASR_V3.indd 111 112 AFRICAN SOCIOLOGICAL REVIEW VOL que le patient et le guérisseur accordent à leur protocole de soin. Aussi, la logique écologique dans cette structuration de santé humaine dépasse t-elle donc le cadre du rapport physique, pour intégrer le psychique du malade et de sa perception de la maladie, de son guérisseur mais également de sa représentation de la plante et de la confiance qu elle accorde aux plantes dans sa démarche guérison. L environnement et l espace physique de plantes recéleraient alors un alliage de connaissances et de valeurs traditionnelles que le patient et le guérisseur renf
Related Search
Advertisements
Related Docs
View more...
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks