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CAMPS N 4 Multi Activités FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILLE

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CAMPS N 4 Multi Activités FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILLE Nom/ Prénom de l Enfant : 2018 Date de Naissance : / / Centre de Loisirs de la Salvage La Salvage MILLAU Tel : 05
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CAMPS N 4 Multi Activités FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILLE Nom/ Prénom de l Enfant : 2018 Date de Naissance : / / Centre de Loisirs de la Salvage La Salvage MILLAU Tel : Adhésion à AJVM Nom du responsable légal :. Prénom :. Adresse :.. Téléphone Domicile :.. Portable Papa : // Portable Maman : Adresse mail : Adhère à l Association Jeunesse Vacances Millavoises pour l année 2018 pour la somme de 10 Renseignements concernant les enfants Nom Prénoms Ne(e) le Lieu de naissance Numéro du Camp et dates Autres Indications (ex :état de santé ) Page 1 sur 5 CAMPS N 4 Multi Activités FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILLE La famille perçoit elle des prestations familiales OUI NON Si oui, par quel organisme sont elles versées :... Caisse d Allocation Familiale de :... N allocataire :... Autre : o Nom :... o Adresse :... o N allocataire/immatriculation :... Lorsque les enfants sont malades les prestations maladies sont versées par quelle caisse de Sécurité Sociale? o Nom :... o Adresse :... o N allocataire/immatriculation :... Autorisation Parentale Autorise les personnes suivantes à conduire et à ramener mon enfant : Autorise mon enfant à pratiquer les activités proposées : OUI NON 2018 Autorise le responsable du centre à prendre toutes les mesures (visite médicale, hospitalisation, intervention chirurgicale, anesthésie) rendues nécessaires par l état de l enfant OUI NON Droit à l image Autorise l exploitation des films et photographies de mon enfant prises lors des activités proposées par l Association Jeunesse Vacances Millavoises (publicité, prospectus, formulaire d inscription, parutions dans la presse, affiches, expositions, site web de l association). OUI NON Je déclare exact les renseignements portés sur cette fiche et avoir pris connaissance des différentes indications portées sur celle ci ainsi qu avoir pris connaissance du règlement intérieur. Date : Signature précédée de la mention lu et approuvé Page 2 sur 5 CAMPS N 4 Multi Activités FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILLE 2018 Centre de loisirs de La Salvage Siège social : La Salvage Millau Tél : MILLAU le 18/04/2018 Madame, Monsieur, Vous venez d'inscrire votre enfant à l'un des camps sous toiles organisés par l'ajvm. Vous trouverez ci-dessous quelques informations qui vous permettront de préparer au mieux le séjour de votre enfant. Nous vous donnons rendez-vous le Dimanche 22 Juillet 2018 à 18h30 sur le site de LA SALVAGE. Pour rappel voici le programme de votre camp «multi-activités» Canoë, Randonnée aquatique, Parcours aventure, Grand jeu, veillées, etc. Les activités sportives (canoë/parcours aventure ) se dérouleront sous la responsabilité de professionnels diplômés d'etat. Le séjour se terminera le 27 Juillet 2018 à 18h00. Nous vous donnons rendez-vous comme à l'arrivée sur le site de LA SALVAGE. Tenue vestimentaire : l hébergement se fait sous tente écolodge, nous joignons une liste d effets personnels. Pour nous joindre pendant le séjour composez le de 18.30h à 20h. A bientôt à la Salvage, L équipe d encadrement. Page 3 sur 5 CAMPS N 4 Multi Activités FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILLE 2018 Pour vous inscrire, merci de préparer : 1. Un certificat médical de non contagion et d'aptitude à la pratique des activités sportives, 2. Attestation - Test préalable à la pratique des activités aquatiques et nautiques en centres de vacances (pour les camps multi activités) 3. La fiche sanitaire de liaison, 4. Fiche de renseignements et autorisation parentale, 5. Une photocopie du carnet de vaccination, 6. Le paiement du séjour (à l ordre de l A.J.V.M.) 7. Le paiement de l adhésion de 10 en chèque séparé à l ordre d AJVM. Page 4 sur 5 CAMPS N 4 Multi Activités FICHE DE RENSEIGNEMENTS FAMILLE 2018 Centre de loisirs de La Salvage Siège social : La Salvage Millau Tél : LISTE DES EFFETS PERSONNELS: Duvet avec housse Un drap housse Une lampe de poche de préférence une frontale Une trousse de toilette (gant, savon, brosse à dent, dentifrice, serviette de toilette, peigne) Sous-vêtements Tee-shirts Shorts 1 Pantalon long chaud 1 Pull chaud 1 Maillot de bain 1 Serviette de bain Lait solaire Chapeau/ casquette 1 Pyjama (chaud) 1 Sac pour le linge sale 1 jogging Vêtement de pluie Des chaussures de sport (2 paires dont une vieille pour les activités aquatiques) Une gourde 1 Petit sac à dos Les jeux vidéo et les objets tranchants sont interdits. Si l enfant amène son téléphone portable, son usage sera interdit dans la journée et autorisé pour les appels le soir. L AJVM décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol. P.S.: adresse du séjour: Association Jeunesse et Vacances Millavoise, Camp, La Salvage, MILLAU Page 5 sur 5 MINISTERE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Code de l'action Sociale et des Familles N 10008*02 FICHE SANITAIRE DE LIAISON 1 - ENFANT NOM : PRÉNOM : DATE DE NAISSANCE : GARÇON FILLE DATES ET LIEU DU SÉJOUR : CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES PENDANT LE SÉJOUR DE L'ENFANT ; ELLE ÉVITE DE VOUS DÉMUNIR DE SON CARNET DE SANTÉ ET VOUS SERA RENDUE À LA FIN DU SÉJOUR. 2 - VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l'enfant). VACCINS oui non DATES DES VACCINS RECOMMANDÉS DATES OBLIGATOIRES DERNIERS RAPPELS Diphtérie Tétanos Poliomyélite Ou DT polio Ou Tétracoq BCG Hépatite B Rubéole-Oreillons-Rougeole Coqueluche Autres (préciser) SI L'ENFANT N'A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MÉDICAL DE CONTRE-INDICATION ATTENTION : LE VACCIN ANTI-TÉTANIQUE NE PRÉSENTE AUCUNE CONTRE-INDICATION 3 - RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX CONCERNANT L'ENFANT L'enfant suit-il un traitement médical pendant le séjour? oui non Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans leur emballage d'origine marquées au nom de l'enfant avec la notice) Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance. L'ENFANT A-T-IL DEJA EU LES MALADIES SUIVANTES? RUBÉOLE VARICELLE ANGINE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGÜ OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON COQUELUCHE OTITE ROUGEOLE OREILLONS OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON SCARLATINE ALLERGIES : ASTHME oui non MÉDICAMENTEUSES oui non ALIMENTAIRES oui non AUTRES... PRÉCISEZ LA CAUSE DE L'ALLERGIE ET LA CONDUITE À TENIR (si automédication le signaler) INDIQUEZ CI-APRÈS : LES DIFFICULTÉS DE SANTÉ (MALADIE, ACCIDENT, CRISES CONVULSIVES, HOSPITALISATION, OPÉRATION, RÉÉDUCATION) EN PRÉCISANT LES DATES ET LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE. 4 - RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS VOTRE ENFANT PORTE-T-IL DES LENTILLES, DES LUNETTES, DES PROTHÈSES AUDITIVES, DES PROTHÈSES DENTAIRES, ETC PRÉCISEZ. 5 - RESPONSABLE DE L'ENFANT NOM... PRÉNOM... ADRESSE (PENDANT LE SÉJOUR) TÉL. FIXE (ET PORTABLE), DOMICILE :... BUREAU :... NOM ET TÉL. DU MÉDECIN TRAITANT (FACULTATIF)... Je soussigné,...responsable légal de l'enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l'état de l'enfant. Date : Signature : A REMPLIR PAR LE DIRECTEUR A L'ATTENTION DES FAMILLES COORDONNÉES DE L'ORGANISATEUR DU SÉJOUR OU DU CENTRE DE VACANCES OBSERVATIONS REGLEMENT INTERIEUR De l Accueil de Loisirs de la Salvage Association Jeunesse Vacances Millavoises L accueil de loisirs, géré par la loi N du 17 Juillet 2001 «portant sur diverses dispositions d ordre social, éducatif et culturel» et par de nombreux décrets et arrêtés applicables dès 2003, est sous la tutelle du Ministère de la Santé, de la Jeunesse, de l Education et de la Recherche, de la Famille et de l Intérieur. Ce service est proposé par l Association Jeunesse Vacances Millavoises constituée de bénévoles. ARTICLE 1 : Un service pour les familles L accueil de loisirs est un accueil collectif d au moins 8 mineurs, en dehors d une famille, ouvert pendant au moins quinze jours au cours d une même année. Le nombre de mineurs accueillis dans le même centre de loisirs ne peut être supérieur à 100. Les enfants sont acceptés dès l âge de la scolarisation soit 3 ans révolus et ce jusqu à 14 ans (pour les camps d adolescents la limite est portée à 17 ans). L accueil de Loisirs de la Salvage se caractérise par : 1. Un fonctionnement sur deux mois (juillet et août) 2. Un projet éducatif, pédagogique et d animation 3. Une fréquentation régulière d enfants mineurs Dans ce cadre, sont organisés des mini séjours de 5 jours/5 nuits, selon un programme établi pour chaque séjour et selon l âge des enfants accueillis. Les familles sont clairement informées du déroulement de chaque séjour. L accueil de loisirs est déclaré auprès de la Direction Départementale de la Cohésion Sociale(DDCSPP Protection des Populations). ARTICLE 2 : Encadrement L équipe d animation est constituée de professionnels compétents, expérimentés et diplômés dans le domaine de l animation selon les normes exigées par la réglementation. Toutefois, notre rôle d éducateurs nous engage à former chaque année de nouveaux animateurs afin de répondre à la forte demande ainsi qu à nos valeurs de l éducation Populaire. A savoir : 1 Animateur pour 8 enfants de moins de 6 ans 1 Animateur pour 12 enfants de 6 à 15 ans Les directrices diplômées du BAFD ou équivalent assurent l accueil des familles, veillent au fonctionnement du centre, mettent en œuvre la sécurité nécessaire et assurent le relais auprès de l équipe bénévole de l AJVM. Les animateurs, diplômés BAFA ou stagiaires BAFA, encadrent les enfants à partir de leur prise en charge à l arrêt du bus ou sur place. Pour l activité baignade à la piscine de la Salvage, est engagé un animateur surveillant de baignade qui assure la sécurité avec l aide des animateurs de chaque groupe. En cas d allergie ou tout autre problème de santé, les directrices doivent être informées et mettront tout en œuvre pour favoriser l accueil de l enfant. Toutefois si les conditions d accueil et les moyens humains ne permettent pas d accueillir l enfant, l association restera ouverte pour entendre la demande de la famille et essaiera d adapter son activité. Aucun traitement ne sera délivré sans ordonnance. ARTICLE 3 : Période de fonctionnement et horaires La période de fonctionnement dépend des dates des vacances scolaires d été soit 8 semaines à laquelle on rajoute la première semaine de Juillet réservée aux adolescents sous forme de mini camps 5jours /5nuits (les adolescents étant en vacances avant les primaires) L accueil de loisirs accueille les enfants : à partir de 7h30 à la garderie organisée au sein du stade scolaire Jean Moulin à Millau Départ des bus à 9 h Retour des bus le soir à 18 h, il n y a pas de garderie le soir Les mini camps accueillent les enfants : Du dimanche soir 18h (accueil des familles) Au vendredi soir 18 h (accueil des familles) ARTICLE 4 : Les locaux Le centre de la Salvage est situé à 20 km de Millau en pleine nature, l association est propriétaire du terrain et des bâtiments et a effectué une réhabilitation complète en 2017/2018 avec l aide des financeurs publics afin de pouvoir continuer à accueillir les enfants dans de très bonnes conditions. Le centre est constitué de : Bâtiment administratif : accueil, bureau et infirmerie Bâtiment des Petits : salle, préau, coin sieste et sanitaires Bâtiment des Moyens : salle, bibliothèque Bâtiment Multi fonction : salle des grands, sanitaires Bâtiment avec cuisine, salle à manger et sanitaires Piscine avec cabines de change Terrain de jeux aménagé Bois et prairies ARTICLE 5 : Modalités d inscriptions Pour inscrire un ou plusieurs enfants, les familles doivent fournir différents documents afin d avoir un dossier complet. A partir de 2018, il sera possible d inscrire et de payer le séjour de son enfant sur le site de la Salvage : Les séances d inscriptions auront toujours lieu en Juin les mercredis de 15 à 19h et les samedis de 9 à 12 h à la permanence de l AJVM 16 bd de l Ayrolle MILLAU Un dossier complet est constitué : L adhésion à l AJVM La fiche sanitaire de liaison remplie à partir du carnet de santé La fiche individuelle de renseignements La copie du justificatif d allocataire (CAF, MSA ou autre régime) indiquant le numéro d allocataire et le quotient familial Pour l inscription par internet, le même dossier est à télécharger. Les inscriptions sont prises en compte par rapport à leur date, soit aux permanences assurées par les deux directrices et les bénévoles de l AJVM, soit par internet. Seuls les dossiers complets seront pris en compte. Le nombre de places est limité en fonction du nombre d animateurs recrutés et du nombre de places dans les bus. Des plaquettes sont distribuées dans les écoles avant les vacances de Pâques et sont en ligne sur le site. Les projets pédagogique et éducatif sont également mis à la disposition des familles. Projet éducatif : il est défini par l association et précise les objectifs éducatifs et sociaux. Il décline les priorités en fonction du public accueilli, de ses besoins et de son environnement social. Ces priorités servent de repères aux directrices pour élaborer leur projet pédagogique avec les équipes d animateurs. Projet pédagogique : il est la déclinaison du projet éducatif en termes opérationnels. ARTICLE 6 : Transport Les enfants de l accueil de loisirs sont transportés par les autocars Causse, le transport est pris en charge par la ville de Millau et est donc limité à deux bus au mois de juillet et un bus au mois d août. Les enfants sont pris en charge à l arrêt du bus et sont sous la responsabilité des animateurs. Pour les mini séjours, l AJVM a un minibus à disposition grâce aux différentes associations sportives de la Ville de Millau, celui-ci est conduit par le directeur du camp qui a les enfants sous sa responsabilité, et l association prend en charge l assurance du minibus. Pour certaines activités avec nos prestataires de sports de pleine nature, ceux-ci nous transportent les enfants dans leurs propres minibus. ARTICLE 7 : Tarification Tarification adhésion à l AJVM L adhésion à l Association de 10 est obligatoire à toute famille souhaitant inscrire son enfant. Cette adhésion est annuelle et se limite à une par famille. Tarification de l Accueil de Loisirs Le prix de journée est de 20, en fonction du quotient familial. Les familles payent suivant le tableau ci-dessous. TARIFS 2018 ACCUEIL DE LOISIRS Coût réel 20 Modulation/Tranches Tranche 1 Tranche 2 Tranche 3 Tranche Tarif Affiché CAF Tranche 1 Tranche 2 Tranche 3 Tranche 4 QF de 800 PASS CAF A la charge de la Famille MSA Tranche 1 Tranche 2 Tranche 3 Tranche 4 QF de 730 PASS ACCUEIL A la charge de la Famille Tarification Mini séjours 5 jours /5 nuits Séjours adolescents : à partir de 12 ans 55 par jour soit 275 les 5 jours/5 nuits Séjours multi activités : à partir de 8 ans 50 par jour soit 250 les 5 jours/ 5 nuits Séjours équitation : à partir de 8 ans 63 par jour soit 315 les 5 jours / 5 nuits Stage équitation sans hébergement : à partir de 8 ans par jour Les chèques Vacances et Cesu sont acceptés. ARTICLE 8 : Absences Le remboursement pour raison médicale se fera à partir de 3 jours d absences consécutives sur présentation d un certificat médical établi par un médecin. Il ne sera effectué aucun remboursement pour toute autre raison. Toute absence doit être signalée aux directrices en appelant le centre au au plus tôt. ARTICLE 9 : Modalités d accueil Durant la période d ouverture du centre, l association a contracté une assurance responsabilité civile et individuelle accident couvrant les enfants des familles adhérentes. En dehors de cette période, l association se désengage de toute responsabilité. Les enfants pourront amener leur doudou. Les parents devront également prévoir une tenue de rechange pour les moins de 6 ans. Pour tous les enfants, il est demandé une tenue adaptée au centre (baskets, short ou jogging, tee shirt et sweat) ainsi que le maillot de bain et la serviette pour l activité piscine tous les jours sauf en cas de mauvais temps ainsi que la crème solaire et une casquette. Il faut penser à marquer les affaires des enfants afin d éviter les oublis ou les pertes. Pour les mini séjours, il est donné une liste d affaires à amener pour le séjour. Il est interdit d apporter tout objet dangereux au centre. L association décline toute responsabilité concernant les pertes éventuelles d objets personnels (jeux, vêtements ou objets électroniques). Les enfants devront respecter le personnel, le matériel, les jeux et les locaux ainsi bien sûr que l environnement naturel du centre. En cas de problème, l association avertira les parents et pourra si nécessaire demander une indemnisation financière. En cas de problème de comportement de l enfant, l association se réserve le droit de statuer sur le maintien, l exclusion temporaire ou définitive, sans indemnisation de ce dernier. Le centre n accueille pas les enfants en état fébrile. ARTICLE 10 : Repas Les repas de l accueil de loisirs sont livrés tous les jours par un prestataire et sont compris dans le prix de journée. Les repas des mini séjours sont cuisinés par le personnel dans le respect des normes de collectivité et sont compris dans le prix du séjour. ARTICLE 11 : Soins spécifiques En cas d accident, l équipe d animation engagera les démarches administratives nécessaires selon la gravité, suivra les indications de la fiche sanitaire et préviendra l adulte responsable de l enfant. ARTICLE 12 : Départ des enfants Les enfants pourront partir uniquement avec leurs parents ou l adulte responsable ou un adulte désigné sur présentation d une décharge signée des parents. Toutefois, si un parent ou les deux ne sont pas habilités pour récupérer leur enfant, la directrice du centre devra être en possession d une attestation. En cas de familles séparées ou en cours de séparation, une copie de l attestation, notifiant le nom de la personne ayant en charge la garde de l enfant pendant sa présence au centre, sera demandée. Un enfant ne pourra rentrer seul chez lui à partir de l arrêt du bus que si les parents l ont autorisé lors de l inscription par une décharge signée. Tout retard exceptionnel devra être signalé à la directrice du centre. ARTICLE 13 : Validité du règlement intérieur Le présent règlement est valable à partir de ce jour et est modifiable à tout moment par l association qui vous en visera. Pour tout contact : Vice Président Mr Alain Julien au Trésorière Me Ladet Michèle au
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