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Inéquités en matière de santé

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Inéquités en matière de santé D une manière générale, la présentation au niveau mondial des indicateurs de santé porte principalement sur des moyennes nationales. Néanmoins, les données sur la distribution
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Inéquités en matière de santé D une manière générale, la présentation au niveau mondial des indicateurs de santé porte principalement sur des moyennes nationales. Néanmoins, les données sur la distribution de la santé au sein des pays et entre des sous-groupes de population sont également importantes. De telles données aident à identifier les inéquités en matière de santé différences injustes et évitables dans le domaine de la santé qui résultent de facteurs comme le statut socio-économique (éducation, emploi et richesse ou revenu du ménage), le lieu géographique de, l origine ethnique et le sexe. Cette partie présente les données par le biais de trois indicateurs sanitaires les naissances assistées par du personnel de santé qualifié, la couverture par la vaccination antirougeoleuse des enfants de 1 an et la mortalité des moins de 5 ans et sous forme désagrégée en fonction du caractère urbain ou rural du lieu de, de la richesse du ménage et du niveau d éducation de la mère. Les éléments livrés par les 90 pays disposant des données nécessaires mettent en évidence des inéquités importantes dans nombre d entre eux. Dans la moitié de ces pays par exemple, les taux de mortalité de l enfant sont au moins 1,4 fois plus élevés dans les zones rurales que dans les zones urbaines et au moins 1,9 fois plus importants parmi les 20 % de ménages les plus pauvres que parmi les 20 % de ménages les plus riches. Dans 64 % des pays, la proportion de naissances assistées par du personnel de santé qualifié dans les zones urbaines est supérieure d au moins 20 % à celle constatée dans les zones rurales. Il semble y avoir moins d inéquité dans la vaccination contre la rougeole : la différence zone rurale/zone urbaine n atteint 20 % ou plus que dans 10 % seulement des pays. Pour ces données, les principales sources sont les enquêtes démographiques et sanitaires et les enquêtes par grappes à indicateurs multiples. En vue d une désagrégation en fonction de la richesse des ménages, la population totale est regroupée en quintiles sur la base des différences relatives entre les moyens matériels des ménages dans leur pays, et non d après un critère absolu. Les estimations sont soumises à une variabilité d échantillonnage répondant à une loi normale, qui se reflète généralement dans les intervalles de confiance. Néanmoins, ce tableau ne présente que des estimations ponctuelles. Les données fournies désignent des rapports ou des différences entre les groupes les plus avantagés et les moins avantagés. Des mesures plus complexes sont nécessaires pour comparer l ensemble des groupes de population tels que les classes moyennes ou les groupes de niveaux d éducation. Des travaux sont en cours pour trouver un consensus sur les problèmes conceptuels et statistiques soulevés par la construction et l interprétation de ces mesures de l inéquité. 119 8. Inéquités en matière de santé Etat Membre Année OMD 5 Naissances assistées par du personnel de santé qualifié a,b (%) Afghanistan Afrique du Sud ,1 9 Albanie f , ,0 1 Algérie f ,1 6 Allemagne Andorre Angola Antigua-et-Barbuda Arabie saoudite Argentine Arménie g , ,1 7 Australie Autriche Azerbaïdjan , , ,1 5 Bahamas Bahreïn Bangladesh , , ,5 24 Barbade Bélarus f , ,0 0 Belgique Belize f ,1 7 Bénin , , ,4 26 Bhoutan Bolivie , , ,0 60 Bosnie-Herzégovine f , ,0 0 Botswana Brésil , , ,4 29 Brunéi Darussalam Bulgarie Burkina Faso , , ,9 62 Burundi Cambodge , , ,6 58 Cameroun , , ,0 69 Canada Cap-Vert Chili Chine Chypre Colombie , , ,4 30 Comores h , , ,0 42 Congo , , ,5 30 Costa Rica Côte d'ivoire f , , ,8 40 Croatie Cuba Danemark Djibouti f ,3 54 Dominique Egypte , , ,6 35 El Salvador 120 OMD 4 Couverture par la vaccination antirougeoleuse des enfants de 1 an a,c (%) OMD 4 Taux de mortalité des moins de 5 ans a,d (probabilité de décès avant 5 ans pour 1000 naissances vivantes) Ratio rural/urbain Différence rural/urbain , , , (62) 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 8. Inéquités en matière de santé Etat Membre Année OMD 5 Naissances assistées par du personnel de santé qualifié a,b (%) Emirats arabes unis Equateur Erythrée , , ,3 76 Espagne Estonie Etats-Unis d Amérique Ethiopie , , ,1 55 Ex-République yougoslave de Macédoine f , , ,1 11 Fédération de Russie Fidji Finlande France Gabon , , ,1 9 Gambie f , , ,7 36 Géorgie f , ,0 3 Ghana , , ,3 38 Grèce Grenade Guatemala , , ,9 63 Guinée , , ,6 51 Guinée-Bissau f , , ,9 52 Guinée équatoriale Guyana f , ,5 29 Haïti , , ,6 51 Honduras , , ,6 59 Hongrie Iles Cook Iles Marshall Iles Salomon Inde , ,6 69 Indonésie , , ,6 53 Iran (République islamique d ) Iraq f , ,2 17 Irlande Islande Israël Italie Jamahiriya arabe libyenne Jamaïque f ,0 4 Japon Jordanie , ,0 2 Kazakhstan f , ,0 0 Kenya , , ,6 56 Kirghizistan f , ,1 7 Kiribati Koweït Lesotho , , ,5 52 Lettonie Liban Libéria , , , OMD 4 Couverture par la vaccination antirougeoleuse des enfants de 1 an a,c (%) OMD 4 Taux de mortalité des moins de 5 ans a,d (probabilité de décès avant 5 ans pour 1000 naissances vivantes) Ratio rural/urbain Différence rural/urbain , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 8. Inéquités en matière de santé Etat Membre Année OMD 5 Naissances assistées par du personnel de santé qualifié a,b (%) Lituanie Luxembourg Madagascar , , ,7 59 Malaisie Malawi , , ,9 41 Maldives Mali , , ,1 48 Malte Maroc , , ,9 46 Maurice Mauritanie , , ,3 51 Mexique Micronésie (Etats fédérés de) Monaco Mongolie f , ,0 2 Monténégro f,g , ,0 3 Mozambique , , ,0 63 Myanmar Namibie , ,6 38 Nauru Népal , , ,7 41 Nicaragua , , ,3 21 Niger , , ,1 67 Nigéria , , ,4 61 Nioué Norvège Nouvelle-Zélande Oman Ouganda , , ,9 50 Ouzbékistan f , ,0 0 Pakistan , , ,8 47 Palaos Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay , , ,9 61 Pays-Bas Pérou , ,6 72 Philippines , , ,5 61 Pologne Portugal Qatar République arabe syrienne f , ,3 21 République centrafricaine f , , ,6 55 République de Corée République démocratique du Congo , , ,5 29 République démocratique populaire lao f , , ,5 59 République de Moldova g , ,0 1 République dominicaine , , ,1 12 République populaire démocratique de Corée République tchèque 124 OMD 4 Couverture par la vaccination antirougeoleuse des enfants de 1 an a,c (%) OMD 4 Taux de mortalité des moins de 5 ans a,d (probabilité de décès avant 5 ans pour 1000 naissances vivantes) Ratio rural/urbain Différence rural/urbain , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 3 (83) (78) 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 4 (91) 91 1, , , , , , , , , 8. Inéquités en matière de santé Etat Membre Année OMD 5 Naissances assistées par du personnel de santé qualifié a,b (%) République-Unie de Tanzanie , , ,2 49 Roumanie Royaume-Uni Rwanda , , ,7 46 Sainte-Lucie Saint-Kitts-et-Nevis Saint-Marin Saint-Vincent-et-les-Grenadines Samoa Sao Tomé-et-Principe Sénégal , , ,1 45 Serbie f , ,0 2 Seychelles Sierra Leone f , , ,0 38 Singapour Slovaquie Slovénie Somalie f , , ,0 48 Soudan , ,8 43 Sri Lanka Suède Suisse Suriname Swaziland , , ,5 27 Tadjikistan f , ,3 21 Tchad , , ,2 57 Thaïlande f , , ,2 18 Timor-Leste Togo f , , ,0 45 Tonga Trinité-et-Tobago f,g ,0 2 Tunisie f 2006 Turkménistan , , ,0 5 Turquie ,3 21 Tuvalu Ukraine , ,0 2 Uruguay Vanuatu Venezuela (Rép. bolivarienne du) Viet Nam h , , ,3 52 Yémen f , , ,3 34 Zambie , , ,5 60 Zimbabwe , , , OMD 4 Couverture par la vaccination antirougeoleuse des enfants de 1 an a,c (%) OMD 4 Taux de mortalité des moins de 5 ans a,d (probabilité de décès avant 5 ans pour 1000 naissances vivantes) Ratio rural/urbain Différence rural/urbain , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,3 81 (98) (85) 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 8. Inéquités en matière de santé Etat Membre Année OMD 5 Naissances assistées par du personnel de santé qualifié a,b (%) Plages de valeurs par pays Minimum Maximum Médiane OMD 4 Couverture par la vaccination antirougeoleuse des enfants de 1 an a,c (%) OMD 4 Taux de mortalité des moins de 5 ans a,d (probabilité de décès avant 5 ans pour 1000 naissances vivantes) Ratio rural/urbain Différence rural/urbain
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